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假日看病大不易。衛福部健保署統計,全台西醫基層診所周六開診率約八成四,但周日只剩兩成二,以台北市為例,診所超過上千家,僅二一二間周日開診,病患只能往大醫院急診跑。專家建議,健保署鼓勵診所假日開診,提高支付點值。

不少人曾在假日高燒不退、腹瀉或狂吐不止,但住家附近或熟悉診所都暢銷沒開業,只能到大醫院掛急診。南部某大學醫學院教授過年期間,不慎被高溫食材傷及眼睛,冰敷後仍感不適,顧及大醫院急診室被流感病人塞爆,忍了兩天,眼睛還是又腫又痛,市區眼科診所均未開業,只好回到醫學中心掛急診。

醫療改革基金會副執行長朱顯光說,經常接獲民眾申訴假日看診問題,大部分診所都拉下鐵門,只好掛急診。基層診所應扮演分流角色,但假日開診率低,周六平均每天兩萬件急診,周日增至兩萬六千件,顯見醫療分流的努力不夠。

健保署統計,今年一至九月,中彰投等區周日開診率一成八最低,其次為涵蓋北北基、宜蘭、金門、連江縣的台北區,開診率兩成一。診所假日休診,反映在急診人次上,今年一至九月,周六全台醫院急診累積件數八十四點四萬件,周日增至一○八萬件。

中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展分析,中區實施分科管理制度,病人看得越多,健保點值就越低,影響利潤,大部分基層醫師選擇假日休診;至於台北區,醫師較重視生活品質,加上大醫院林立,以致假日開診比率較低。

此外,診所假日開業,人事成本負擔大,還要面臨勞檢風險,建議健保提高支付,鼓勵診所假日開業,或在假日或特殊時間,開放醫師調劑權。

健保署主秘沈茂庭表示,都會區重視生活品質,加上未來醫師納入勞基法,確實影響診所假日開業意願,但現階段無法透提高給付來鼓勵開業,建議推廣「聯合診所」型式,由多名醫師共同執業,共聘藥師或護理師,節省行政及人事成本。

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